MDDr. Bronislava Dvoranová
Klinika ústnej čeľustnej a tvárovej chirurgie UNB, Bratislava, SR
Zlyhávanie primárneho ošetrenia v terapii dentogénnych okoločeľustných zápalov
Spoluautori: MDDr. Michal Vavro, MDDr. Branislav Gális, PhD.
Na Klinike ústnej, čeľustnej a tvárovej chirurgie LFUK a UNB ako koncovom pracovisku je dlhodobo pozorovaný vysoký počet hospitalizácií pacientov s okoločeľustnými zápalmi. Vo väčšine prípadov sa jedná o dentogénne infekcie.
Pacient je často odoslaný od svojho ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek formy primárneho ošetrenia – príčinný zub je stále prítomný v lôžku a bez ďalšieho ošetrenia. V týchto prípadoch sa jedná o zlyhanie primárnej zubno-lekárskej starostlivosti. Podstatou ošetrenia pacienta s dentogénnym okoločeľustným zápalom je v prvom rade odstrániť príčinu zápalu – paliatívna trepanácia, extrakcia zuba, evakuácia hnisu, revízia extrakčného lôžka. Evakuácia hnisu formou extrakcie zuba a intraorálnej incízie spadá do náplne práce zubného lekára.
Vo väčšine prípadov pacient prichádza na naše pracovisko bez lokálneho ošetrenia, ale s nasadenou antibiotickou terapiou. Podporná antibiotická terapia nesupluje lokálne ošetrenie a definitívne nerieši kauzalitu procesu.
Vo výsledkoch retrospektívnej štúdie realizovanej na KÚČTCH za roky 2015-2021 sa ukázalo, že pacienti s týmto typom okoločeľustného zápalu vykazovali najvyššie hodnoty CRP (x=151,82; SD=124,54), najvyšší počet leukocytov v krvnom obraze (x=13,47; SD=5,84) a najdlhšiu maximálnu dĺžku hospitalizácie (26 dní).
Je preto potrebné vyzdvihnúť postavenie kauzálnej liečby dentogénnych okoločeľustných zápalov – lokálne ošetrenie je nadradené medikamentóznej antibiotickej terapii a má byť vykonané bez zbytočného odkladu.
Vzdelanie a prax
2021
2019
2018
2012 – 2018
Certifikát z Dentoalveolárnej chirurgie
Študent externej formy doktorandského štúdia, Lekárska fakulta UK v Bratislave, odbor zubné lekárstvo
VŠ asistent a zubný lekár, Klinika ústnej, čeľustnej a tvárovej chirurgie LFUK a UNB Ružinov
Lekárska fakulta Univerzity Komenského v Bratislave, odbor zubné lekárstvo
Ďalšie vzdelanie
05/2019
12/2021
AOCMF Management of Facial Trauma
AOCMF Computer – Assisted Surgery in Facial Trauma and Orthognathic Cases
Stáže
02/2020
11/2021
Stáž na Oddelení maxilofaciálnej chirurgie Stomatologickej kliniky detí a dospelých II. LF UK a FN Motol, Praha
Stáž na Oddelení maxilofaciálnej chirurgie Stomatologickej kliniky Všeobecnej fakultnej nemocnice, Praha
Publikácie
- Hirjak D, Vavro M, Dvoranova B, et al. Periangular transmasseteric infraparotid approach in the treatment of condylar-base and low condylar‑neck fractures. Bratislavske Lekarske Listy. 2021
- Vavro M., Dvoranová B., Czakó L., Gális B. Je ordinácia Dalacinu ešte opodstatnená? Zubný lekár: informačný mesačník Slovenskej komory zubných lekárov. Bratislava : SKZL, 2021(1)
- Vavro M., Dvoranová B., Hirjak D.: Poster: Periangular Approach in the Treatment of Condylar-base and Low Condylar Neck Fractures: Retrospective Study. IAOMS/ALACIBU NextGen Online Conference February 8-12, 2021
- Dvoranová B., Vavro M., Hirjak D.: Poster: Bilateral Mandibular Coronoid Hyperplasia: A Case Report. IAOMS/ALACIBU NextGen Online Conference February 8-12, 2021
- Dvoranová B., Vavro M., Hirjak D., Gális B., Czakó L. Indikácie extrakcie tretích molárov. Zubný lekár: informačný mesačník Slovenskej komory zubných lekárov. Bratislava : SKZL, 2021(4)
- Czakó L, Vavro M, Dvoranová B, Soviš M, Šimko K, Thurzo A, Gális B, Sándor F. Three-dimensional navigation in maxillofacial surgery – the way to minimize surgical stress and improve accuracy in fibula free flap and Eagles syndrome surgical procedures. Acta Chir Plast. 2021 Fall;63(3):145-149.
- Hirjak D, Dvoranova B, Reyneke JP, Machon M, Neff A. Condylar position and mandibular function after bilateral sagittal split osteotomy. Bratislavske Lekarske Listy. 2020; 121(6):379-385.