Manažment dentálnej úzkosti u detí: úloha minimálnej sedácie
Určitá časť detských stomatologických pacientov vykazuje obmedzenú spoluprácu v dôsledku strachu zo zubného ošetrenia a/alebo dentálnej anxiety, čo môže predstavovať významnú výzvu pri plánovaní aj samotnej realizácii stomatologického ošetrenia. Cieľom sedácie u detských pacientov je zaistiť bezpečnosť pacienta, uľahčiť zvládnutie ošetrenia, minimalizovať diskomfort a vnímanie bolesti a kontrolovať anxietu pri súčasnom znížení rizika psychickej traumatizácie.
Pri minimálnej sedácii zostáva pacient pri vedomí, zachováva si ochranné reflexy a je schopný komunikovať počas ošetrenia. Perorálne podanie midazolamu pri sedácii detských stomatologických pacientov je v odbornej literatúre podporované ako jednoduchá a praktická metóda, ktorá nevyžaduje špecializované prístrojové vybavenie a môže byť účinne využitá u nespolupracujúcich pacientov. Jeho klinický účinok sa však môže líšiť v dôsledku individuálnych rozdielov v gastrointestinálnej absorpcii a počas výkonu neumožňuje rýchlu úpravu hĺbky sedácie.
Inhalačná sedácia zmesou oxidu dusného a kyslíka sa široko využíva v zubnom lekárstve aj v medicíne. Vyžaduje si však spolupracujúceho pacienta, ktorý je schopný riadiť sa pokynmi a dýchať nosom. Táto technika umožňuje presnú titráciu podávanej dávky, vyznačuje sa rýchlym nástupom účinku a rýchlym zotavením pacienta a zároveň poskytuje mierny analgetický účinok.
Nežiaduce udalosti spojené s minimálnou sedáciou sú zriedkavé a najčastejšie súvisia s nesprávnou technikou alebo nadmernou hĺbkou sedácie. Tieto riziká možno významne znížiť primeranou odbornou prípravou a dôsledným dodržiavaním klinických odporúčaní. Minimálna sedácia by mala byť kombinovaná s technikami behaviorálneho manažmentu, aby sa účinne znížila dentálna anxieta, zlepšila spolupráca pacienta a vytvoril pozitívny postoj k stomatologickému ošetreniu, s cieľom minimalizovať alebo úplne eliminovať potrebu sedácie pri budúcej starostlivosti.
Prednáška sa bude venovať výberu pacientov, indikáciám a kontraindikáciám, ako aj klinickým protokolom minimálnej sedácie u detských stomatologických pacientov.
Tamara Perić je profesorkou na Fakulte zubného lekárstva Univerzity v Belehrade. Štúdium ukončila v roku 2001, v roku 2005 obhájila dizertačnú prácu MSc a v roku 2011 získala titul PhD. Je špecialistkou v odbore detské a preventívne zubné lekárstvo.
Je autorkou a spoluautorkou viac ako 80 článkov v recenzovaných vedeckých časopisoch, viac ako 170 konferenčných príspevkov a 12 spoluautorských kníh. Zúčastnila sa tiež na 12 národných a medzinárodných vedeckých projektoch. Pôsobí v redakčných radách viacerých odborných časopisov a je spolušéfredaktorkou časopisu Balkan Journal of Dental Medicine.
Jej odborné zameranie zahŕňa najmä prevenciu a neinvazívnu/minimálne invazívnu liečbu zubného kazu, skloionomérne cementy, dentálnu traumatológiu a výskum orálneho zdravia. V súčasnosti pôsobí ako prezidentka Asociácie detských a preventívnych zubných lekárov Srbska a je členkou rád, resp. národnou zástupkyňou vo viacerých medzinárodných odborných spoločnostiach.
Za svoju prácu získala profesorka Perić viacero ocenení vrátane IADR Centennial Award for New Investigators v roku 2020, Ceny Srbskej lekárskej spoločnosti v roku 2016, Plakety Srbskej lekárskej spoločnosti v roku 2018 a 1. ceny za klinický výskum IADT v roku 2010.