Komplexný manažment nespolupracujúceho detského pacienta
Nespolupráca detského pacienta patrí medzi najstresujúcejšie situácie v klinickej praxi zubného lekára. Prednáška ponúka systematický pohľad na komplexný manažment nespolupracujúceho pacienta – od pochopenia príčin až po praktické klinické riešenia.
V prvej časti sa zameriame na hlavné príčiny nespolupráce. Diskutované budú faktory súvisiace s nízkym vekom a vývinovou nezrelosťou dieťaťa, vplyv predchádzajúcich negatívnych skúseností so zdravotnou starostlivosťou a tiež fyzické či psychické alterácie, ktoré môžu zásadne limitovať schopnosť spolupráce. Cieľom je pomôcť lekárom identifikovať rizikového pacienta ešte pred samotným ošetrením a lepšie predvídať priebeh návštevy.
Druhá časť bude venovaná behaviorálnemu manažmentu so zameraním na adaptáciu dieťaťa v ambulancii a zlepšenie spolupráce prostredníctvom psychologických prístupov. Predstavené budú praktické komunikačné techniky, princípy budovania dôvery, postupná desenzitizácia, úloha rodiča počas ošetrenia a význam prostredia ambulancie. Dôraz bude kladený na vytváranie pozitívnej skúsenosti, ktorá umožňuje dlhodobú spoluprácu a prevenciu dentálnej úzkosti.
V tretej časti sa budeme venovať možnostiam úpravy pôvodného terapeutického plánu v situáciách, keď behaviorálne techniky nestačia. Prednáška predstaví minimálne invazívne prístupy zastavenia kazu ako alternatívu ku klasickému ošetreniu, ako aj farmakologický manažment spolupráce – sedáciu pri vedomí, použitie oxidu dusného a indikácie celkovej anestézie. Diskutované budú výhody, limity a indikácie jednotlivých postupov s cieľom pomôcť lekárom zvoliť bezpečnú a efektívnu stratégiu liečby.
Prednáška poskytne praktický, klinicky orientovaný prehľad možností, ktoré umožňujú zvládnuť nespolupracujúceho pacienta bezpečne, efektívne a s dôrazom na pozitívnu skúsenosť dieťaťa aj zdravotníckeho tímu.
Veronika Bačová Macáková po skončení štúdia na Univerzite Komenského v Bratislave získavala skúsenosti v dvoch zubných ambulanciách a z odborných stáží v zahraničí si priniesla myšlienku komplexného prístupu k detskému pacientovi a jeho rodine. V roku 2018 založila Stomatologické centrum Rodinka, kde sa spolu s kolegami venuje výhradne ošetreniu detských pacientov. Špeciálne sa zaoberá terapiou pacientov s poruchou austistického spektra a celkovými ochoreniami. Vo svojom centre vykonáva ošetrenia v sedácii pri vedomí, v premedikácii oxidom dusným aj celkovej anestézii. Okrem toho v spolupráci s Národným ústavom detských chorôb vykonáva sanácie chrupu v celkovej anestézii v rámci spoločných operácií viacerých lekárskych odborov, čím sa snaží minimalizovať fyzickú a psychickú záťaž dieťaťa a rodiča. Už niekoľko rokov sa venuje vzdelávaniu študentov a lekárov v oblasti pedostomatológie a zvyšovaniu informovanosti rodičov v otázke orálneho zdravia detí.