doc. MUDr. Roman Šmucler, CSc.
Česko
Veľké celokeramické mostíky aj napriek sľubom občas praskajú, najmä v kanteliveroch. Aké to má príčiny a aké riešenia?
Abstrakt
Napriek tomu, že celokeramické mostíky ponúkajú vysoký estetický štandard a biokompatibilitu, ich klinická spoľahlivosť je stále limitovaná najmä v rozsiahlejších konštrukciách a pri použití kantilevrov. Výskumy ukazujú, že fraktúry celokeramických mostíkov postihujú až 12 % prípadov do 5 rokov, pri kantilevrových konštrukciách až 25 %. Kľúčovým faktorom týchto zlyhaní je nepresnosť pri návrhu a dosadnutí, ktorá vedie k nefyziologickému prenosu napätia.
Príspevok predstavuje inovatívny digitálny workflow, v ktorom je celá konštrukcia navrhnutá na základe jedného presného intraorálneho skenu, bez prenosových chýb. Táto metóda preukázateľne znižuje nepresnosti o 30 – 50 % oproti tradičným viacfázovým postupom. Eliminuje tým riziko mikrotenzií v spojoch a zvyšuje dlhodobú stabilitu práce.
Súčasťou práce je tiež komparácia konštrukčných stratégií: čisto keramické riešenia versus použitia digitálne individualizovaných abutmentov a titánových výstužných strmeňov pod keramikou, ktoré znižujú mieru zlyhania pod 2 % aj pri rozsiahlych prácach. Klinické kazuistiky potvrdzujú, že správne zvolený materiál a precízny digitálny prístup sú zásadnými faktormi pre úspech protetickej práce, predovšetkým v náročných indikáciách s kantilevry.
Cieľom je ponúknuť efektívne a predikovateľné postupy na prevenciu zlyhania celokeramických mostíkov v modernej praxi.